Ένα άτομο με αιμορροφιλία μπορεί να αιμορραγεί χωρίς να φαίνεται κάποια εξωτερική πληγή και χωρίς να βλέπουμε αίμα να ρέει. Αυτή είναι η περίπτωση της εσωτερικής αιμορραγίας, δηλαδή μιας αιμορραγίας σε αρθρώσεις, μυς ή εσωτερικά όργανα.
Είναι καλό να θυμόμαστε ότι για να προκληθεί μια εσωτερική αιμορραγία, δεν είναι απαραίτητο να έχει προηγηθεί πτώση ή άλλου είδους τραυματισμός. Αιμορραγίες χωρίς προφανή αιτία (αυτόματες αιμορραγίες) εμφανίζονται συχνότερα στα άτομα με βαριά αιμορροφιλία, ακριβώς επειδή έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα ή πλήρη έλλειψη του παράγοντα πήξης.